日前，网上国内某医院的一份成绩单，引起了网民的争议。在2017年度医院表彰大会上，该医院自豪地披露了一组数据：床位接近１万张，年门诊量700万次人左右，年手术台次36万人次，业务收入轻松突破百亿。
　　如果把医院当做一个上市公司看待，这确实是一份令人满意的年终报表。然而，作为一家以人民群众健康为核心的非盈利性公立医院，部分网民对这份成绩单做了另外的解读。
　　这几年，我国的医疗投入和医疗资源的扩展力度都已经非常大，但是，为什么到医院就诊的病人没有减少，反而日益增多呢？国内某医院的日门诊量，据说已经突破了每天4万左右。这是加大卫生投入的初衷吗？如何切实提升群众的就医获得感，2018年，以下几方面值得我们期待：
　　其一，医疗改革方向问题。全国的卫生工作会议上明确提出：卫生工作重心必须转移，以“健康”为中心，替代以往的以“疾病”为中心。现在医院从事的检查、手术、吃药等临床工作，只是健康工作中的一环而已，这就会大大减少三甲医院医疗压力。
　　其二，分级诊疗。目前中国医疗困窘的现状不是资源的缺乏，而是资源分配的不平衡。某些三甲医院拥挤不堪，而社区基层医疗机构门可罗雀。为什么？缺失一个全科医学和真正意义上的家庭社区签约医生制度。一家床位近1万每天门诊量几万的医院，绝不是三甲医院的目标。医疗资源下沉，分级诊疗，是医改的关键。
　　其三，政府对医疗的投入应当大幅度增加。政府对医疗的投入，在全世界范围内相比，还处于一个相对滞后的位置。政府对公立医院的投入必须到位，公立医院院长也不必为医院的发展和“油盐酱醋”做稻粱谋。
　　每年的医院工作会议上，成绩单晒哪些内容，尤其重要。大型公立医院就应该多晒新技术突破、新设备研发、新课题申报、重大疑难疾病解决能力、对基层的培养等等，基层公立医院则应该晒在社区解决了多少常见疾病、服务了多少慢性病人，做了多少次健康巡查、健康宣教等等。这也才是公众的真实期待。
　　（作者系医学博士，浙江大学医学院康复研究中心主任，浙江省康复医学会副会长）


			
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