【核心提示】 昨天下午，市医改办、市物价局、市卫计委、市人社局、市财政局联合举行新闻发布会，通报全市基层医疗机构医疗服务价格改革情况，从本月30日开始，全市所有公办基层医疗卫生机构医疗服务价格将调整，降低部分检查和检验费用，提高手术和护理等项目价格，体现医疗技术和医护人员劳务价值。总体上说，不增加患者费用负担。 公办基层医疗服务价格改革 总体上不增加患者费用负担 本次价格调整自11月30日开始实施，范围包含全市所有公办基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站等基层医疗卫生机构）。民办基层医疗卫生机构参照执行。 为什么要调整基层医疗机构医疗服务项目价格？市物价局收费管理处处长杨志波表示，首先是改革的继续，医疗卫生机构医疗服务价格综合改革，就是取消医疗机构药品加成，实行零差率销售，通过提高体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格和增加政府财政投入来实现补偿。基层医疗机构医疗服务价格调整，是公立医院医药价格综合改革的重要一环。 据悉，现行价格政策执行的2005年价格水平，时间久远，医疗成本变化较大，同时也是为与市、县医疗服务价格政策相配套，因此，提高体现医护人员劳务价值的诊察费、护理费、手术费等，适当降低部分设备检查和部分项目检验价格，使得医疗服务价格结构逐步趋于合理，与市、县公立医院医疗服务价格相衔接，逐步理顺医疗服务价格比价关系。 提高手术和护理项目价格 设备为主物理治疗降价 此次基层医疗机构医疗服务价格调整，重点是合理调整病房床位、社区卫生服务及预防保健类、中医诊疗类、康复类等项目价格，降低以设备为主的物理治疗价格，引导基层医疗卫生机构积极提供全程服务、上门服务、预约服务等医疗服务，提升基层中医药服务能力，鼓励基层医疗卫生机构承接下转恢复期（康复期）患者，并规范价格行为。 基层医疗卫生机构的医疗服务价格实行分类管理，建立符合基层医疗卫生机构特点的医疗服务价格体系，提高基层医疗卫生机构手术项目价格。基层医疗卫生机构手术价格按照本地县级公立医院手术价格的90%进行调整，6岁（含）以下儿童手术项目加收20%，调整后的手术费暂不上浮。降低以设备为主的部分辅助操作项目价格。 提高护理费项目价格。专项护理项目价格按照县级公立医院价格的80%制定，等级护理按照县级公立医院价格的90%制定，调整后的护理费暂不上浮。 降低部分检验、检查价格 彩超CT等检查费取消上浮15% 基层医疗卫生机构与县级公立医院医疗服务项目保持合理差价的基础上，提高部分综合医疗服务类、临床各系统诊疗等项目价格，降低部分检验、检查价格，其中磁共振扫描（MRI）、X线计算机体层（CT）扫描、彩色多普勒超声常规检查取消15%上浮的规定，取消检查设备中的螺旋CT超层费。指导基层医疗卫生机构合理制定市场调节价项目价格。 “一般诊疗费”拉开差距 基层医疗机构设方便门诊 完善“一般诊疗费”政策。优化“一般诊疗费”项目设置，按照医生技术等级增设主任医师、副主任医师一般诊疗费项目，其与县级公立医院门诊诊察费同价，对只取药及慢性病病人定期检查、不需另外提供新的治疗方案的，积极提供方便通道，可在基层医疗机构设立方便门诊。 据了解，以前“一般诊疗费”由居民基本医疗保险门诊统筹基金按照门诊病人每人次每疗程支付9元，患者按照每次每疗程1元标准自付。据介绍，调整后主任医师、副主任医师、普通医师分别为25元、15元、10元，减去医保支付9元，患者对应主任医师、副主任医师、普通医师分别需支付16元、6元和1元。 家庭医生签约服务收费差别化 其中基本公卫服务项目免费 设立家庭医生签约服务费项目，对签约居民实行差别化政策，设立分层次的签约服务包，满足不同层次需求，签约服务包主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康综合服务等；居民是否接受签约服务以及如何选择服务包，由居民自愿选择，不得强制服务，强行收费；服务包包括签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项，明确服务包名称、项目内涵、收费文件依据、收费标准、城乡居民医保补偿标准、减免金额等。 其中，基本公共卫生服务项目免费提供，不得收取任何费用；签约服务费由公共卫生服务经费、医保基金和签约居民付费等分担，医保基金不支付签约服务包中不属于医保政策支付范围的个性化及延伸医疗服务项目。 记者 王诗韵 |