安徽一医院骗取医保基金 官方:已展开调查
来源:消费保  时间:2019年02月21日 作者:张某某 

  18日,新华社报道了安徽中医药大学第三附属医院骗取医保基金的问题。19日,安徽省人社厅、卫生计生委、中医药管理局相继发表回应称,即日起成立调查组对此事展开调查。

  19日上午,安徽省人社厅发布“关于‘安徽中医药大学第三附属医院骗取医保基金’报道的回应”,称在获悉媒体报道后,安徽省人社厅立即与合肥市医保管理部门组成联合调查组,即日进驻该医院展开调查。安徽省人社厅还表示,将采取有效措施,细化完善监管办法,强化压实监管责任,全面开展核查,坚决防范和打击违规使用医保基金行为。

  与此同时,安徽省卫生计生委和安徽省中医药管理局也发表回应,称安徽省卫生计生委、省中医药管理局、中医药大学当夜成立了联合调查组,并于1月19日上午8时进驻该医院展开调查。各部门在回应中称,将尽快查清事实,明确责任,依法依纪从严处理。期间,有关查处进展情况和处理结果,将及时向社会公布。

  ▲▲新闻背景

  住院拿药像点菜 社保卡医院随意刷

  根据新华社报道,有知情人士反映,安徽中医药大学第三附属医院的医护人员、检查科室之间相互协作,长期肆意骗取国家医保基金。

  记者通过暗访发现,在这家医院,只要有社保卡,得什么病、拿什么药、谁来体检,都可由患者“点单”。为了套取医保资金,该院医护人员在检查、诊断、住院等环节大肆造假。

  2017年12月28日,记者以患者亲戚的身份,陪同“患者”李先生(化名)来到安徽中医药大学第三附属医院住院部老年病科。记者看到,该科的医生在李先生出示医保卡后,简单询问了病情,没有要求病人提供任何病情资料,也没有要求做入院前的相关检查,就为李先生开出了住院证。

  记者现场问医生,是否可以拿自己的医保卡来开药时,医生回答说:只要不是重大的和特别奇怪的病,一般是可以开的。

  暗访中,记者发现各科门诊医生主动向患者推销住院的好处,俨然和住院部门形成“一条龙”式服务。

  据知情人士反映,该院“认卡不认人”,只要一人有社保卡,全家都可以凭这张卡住院、拿药、做推拿保健。从表面上来看,这样的“便利”对医患双方都有“好处”,病人看病、保健少花钱甚至不花钱,不少病人因此成为“熟客”,在医生的诱导下将医保卡长期放在医院以获得种种“便利”。

  通过“挂床住院”、虚假住院,或通过掌控“熟客”的社保卡虚开诊疗项目,医院增加了医疗收入,而对于“病人”来说,本应由个人账户支出的费用可由医保统筹基金负担。看起来“双赢”的交易,蚕食的是国家医保基金安全,侵害的是全体参保人员的利益。

  据新华社

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