小倩今年21岁，是南京某高校的在校大学生。她最近发现，每次月经过后，没几天又要来一次“月经”，时间大概3-7天，出血颜色偏黑，量也不少。这可吓坏了她，在舍友的陪伴下赶紧前往医院检查。经医生检查后才知道，自己每个月来两次月经，其实是患了“经间期出血”。事实上，与她有同样烦恼的女性还不少。
　　经间期出血，顾名思义就是指在两次正常月经周期的中间，又多了一次额外的出血。南京市妇幼保健院内分泌科陈捷医生介绍，经间期出血有的人可能发生于月经刚干净一周左右，有的人可能会在下次月经来潮前5-7天左右，有的人可能刚好到月中的时候，又来了一次出血。在日常门诊中，每天都会接诊到不少经间期出血的女性，临床中，经间期出血的发病率超过10%。
　　陈捷说，由于经间期出血的量不大，且在宫腔阴道停留的时间长，因此经间期出血的颜色相比正常月经偏深，这是因为阴道HP值是呈酸性的，酸性会有氧化的作用，血液中含铁，氧化的血就会呈现铁褐色或者深咖色。大部分经间期出血不一定有症状，少数人可能会出现轻微的疼痛。
　　不少女性发现自己出现异常出血会很惊慌，担心是不是得了妇科肿瘤。那么，每个月来两次月经，就一定是经间期出血吗？
　　陈捷表示，一些器质性的病变也可能引发经间期出血，因此当月经周期出现异常时，一定要先到医院做检查。经间期出血主要考虑结构异常和功能异常两方面，结构的异常就是指有器质性的疾病，如是否有宫颈息肉、子宫内膜息肉、粘膜下的肌瘤等。如果检查出为器质性病变，那么首先要治疗原发疾病；　如检查未发现明显异常，才会考虑可能是功能失调引起的异常出血，也就是经间期出血。
　　“功能失调引起的经间期出血分为正常排卵和不排卵两种。对于没有排卵的异常出血，我们一般会建议患者进一步查明不排卵的原因；　对于正常排卵期的出血，则不必太过紧张。”陈捷表示，女性在排卵前后会有一个激素的波动，导致子宫内膜的局部剥脱，这种情况称为排卵期出血，是一种生理现象。如果出血时间不长，2-7天能干净，量很少，那么青春期的女性留意观察即可。
　　此外，还有部分在产前月经正常的女性，在生完宝宝后也会出现经间期出血的现象。这部分女性往往在剖腹产之后经期延长，通过B超检查发现，在子宫疤痕的地方局部有缺损，医学上称为子宫切口憩室，需通过宫腔镜检查，进一步明确诊断。陈捷提醒广大女性，对于经间期出血不必过于惊慌，也不可不闻不问，一旦发现经间期出血，应及时到正规医院排查原因，进行相应治疗。
　　通讯员　杨晶　本报记者　章庆
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