12月8日至9日，在江苏首届肿瘤防治大会上，记者采访了解到，有的肿瘤的发生与不良的生活方式息息相关。会上，江苏省肿瘤防治联盟首次提出“早诊早治、初治规范”的肿瘤防治口号，将全省联动推广肿瘤“多学科联合门诊”，以进一步规范肿瘤治疗，让更多的老百姓在家门口医院就可以享受全省顶端的医疗服务。
通讯员 胥林花 爱南京·南京晨报记者 华琳月
肿瘤已是我国居民死亡的主因
国家癌症中心日前发布2017最新中国肿瘤现状和趋势。无论是城市还是农村，肿瘤都是中国居民死亡的主要原因，中国目前肿瘤发病居前五位的肿瘤依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。随着年龄的增长，中国男女发病率及死亡率均逐渐上升。年新发恶性肿瘤429万例，累计患病率达35%。调查数据显示，目前江苏肿瘤致死率排在前几位的是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌。
癌症其实是慢性病，一种肿瘤从一个单细胞发展到一个直径为0.5cm的实体肿瘤，其过程可能需要几年，甚至是十几年的时间。实体肿瘤（快速发展）阶段，即便不做任何治疗，肿瘤的体积倍增时间也要6个月到1年。国外有研究，认为肿瘤是一种现代生活方式病，更有专家认为，80%的肿瘤是不良生活习惯“开启诱发”的。
对此，大会主席、江苏省肿瘤防治联盟理事长、江苏省肿瘤医院院长冯继锋教授认为确实如此，比如肝癌，我国上世纪七八十年代时流行病学调查发现，肝癌的发生与摄入食物中的黄曲霉素有关；中国、日本和韩国一致研究发现，胃癌的发生与多吃腌制食品有关；肺癌与吸烟有关也是众所周知的，美国控烟后，肺癌的发病率和死亡率都在下降。所以，冯继锋教授提醒，预防肿瘤，公众要养成良好的生活习惯。目前大家很关注灭瘤治疗，其实预防或控制肿瘤复发转移要更加重要。
推广肿瘤多学科联合门诊 各地患者家门口享顶级医疗服务
一个肺癌患者，内科医生说化疗，外科医生说手术……当家里有病人遇到这么尴尬的局面，到底该怎么办？是背着片子到处找专家看，然后继续举棋不定，犹豫不决，还是“赌”一把，听天由命，眼睛一闭就决定了？
先手术后化疗，还是先化疗后手术……这是很多病人遇到的难题。在此次大会上，“早诊早治、初治规范”成为共识。专家们表示，经常接到非常棘手的病人，因为初治不规范，接下来的治疗就变得非常难处理。曾经有一位年轻的妈妈得了胃癌，因为初治方案不规范，生存时间仅仅2年。“非常可惜，孩子还那么小，如果初治就能实现规范治疗，生存期延长是非常有希望的。”面对这样的患者时，专家们都感到非常惋惜。
为了减少这样的状况，肿瘤防治联盟提出“初治规范”的口号，而多学科联合诊治成为大家的共识。冯继锋理事长介绍，省肿瘤防治联盟将充分发挥优质医疗资源集中的优势，在医院内、医院间成立多学科合作，实现优质资源的互享，提高规范治疗的水平。通过组织大型学术活动、义诊、远程会诊等形式，共同探讨肿瘤规范化综合诊治的新思路、新方法，形成共识；同时，在全省11个地级市推动肿瘤MDT建设（多学科联合门诊）。一个门诊里，胸外科、放疗科、肿瘤内科、影像科、病理科五位专家同时会诊，不仅是本院的专家，联盟还派出顶级专家轮流到各市参与MDT，由主治医生主述病情，然后各科室专家讨论，最终形成共识，然后给出一个MDT报告——最适合患者的治疗方案。最让家人放心的是，在整个过程中，家属也可以列席旁听诊治情况。
如此一来，各地患者也可以在家门口就享受省级顶级的医疗服务，不需要再往南京跑了，这也为医改推进的分级诊疗做出应有的贡献。
提高基层肿瘤早期筛查、诊断能力
恶性肿瘤的早诊早治至关重要。冯继锋理事长举例说，在我国早期肺癌经手术切除后五年生存率近100%，而中晚期肺癌的五年生存率不足10%；早期食道癌，五年生存率95%以上，中晚期食道癌五年生存率不到一半。恶性肿瘤症状隐匿，极易被病人和家属忽视，初诊时也容易误诊，七成以上病人确诊时已到中晚期。临床上把胃癌误作胃炎治疗、肠癌误作息肉、宫颈癌当作内分泌失调治疗的病例很多，由于误诊误治等多种原因，很多病人到确诊时已到中晚期。
为实现“早诊早治、初治规范”的目标，肿瘤防治联盟将肿瘤规范治疗关口前移到初诊，防癌科普宣传及肿瘤医生培训也将走进基层，实现科普进社区、科普进单位。专科医生、护理人员走进社区、单位，一方面开展防癌科普宣传，引导群众科学防癌；另一方面对基层医护人员开展恶性肿瘤早期筛查、早期诊断和康复指导的培训。这样，早期病人即便在社区医院就诊，也能够及时明确诊断，及时转到肿瘤专科就诊，提高早诊率。
另外，与会专家强调，恶性肿瘤是可防可治的慢性病。冯继锋理事长介绍，江苏省肿瘤医院每年收治肿瘤病人5万多人次，临床医护人员对科学防癌、规范治疗有着丰富的经验。同样，各地市肿瘤专科医院对于恶性肿瘤的诊治也日趋规范，但是优质医疗资源毕竟有限。江苏省肿瘤防治联盟成立的初衷，就是逐步把全省肿瘤专科医院凝聚起来，开展肿瘤防治科普、肿瘤三级预防、患者康复指导、推广肿瘤科学技术成果，促进肿瘤科学知识和技术的学术交流，及时把防癌的正确理念、方法传播给全省百姓；提高肿瘤医生的规范化诊治水平，努力实现恶性肿瘤的早期发现，早诊早治，规范初治和全周期管理。
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