大洋网讯 提起抗生素，你会想到什么？抗菌，消炎。殊不知抗生素滥用和耐药菌的产生已经是严峻的全球性问题。昨日，第10届世界儿科感染性疾病大会在深圳闭幕。在当天举行的分论坛上，来自国内外的儿科专家对儿童抗生素的选择、使用，抗生素耐药，药物代谢和药物安全性的研究等问题进行了探讨。国际抗菌药物合理应用专家表示，每一个国家都需要建立抗生素使用规范，才能更好地解决细菌耐药问题，应对超级细菌。
全球抗生素的功效正在迅速减退
在全球范围内，儿童抗生素使用最多的是青霉素。不过，不同国家和地区的抗生素使用情况也会有所不同，“比如中国，由于支原体感染发病率比较高，广泛使用大环内酯类抗生素。”国际抗菌药物合理应用专家、英国伦敦圣乔治医院儿科教授MikeSharland说，考虑到抗生素的耐药性，在选择药物的时候，中国医生多会根据抗生素耐药图表来用药。
“抗生素耐药性在世界各地都存在，这是一个真正的全球性问题，并亟待解决。”MikeSharland说。亚洲、非洲、南美洲等地区抗生素耐药比较高，而且这些地区耐药细菌的种类也有不同。其中，最让人头痛的一种多重耐药的革兰氏阴性菌，因为如果有多重耐药的革兰氏阴性菌感染，就需要使用多种类、多广谱的抗生素，而这又将加重抗生素的耐药性。
在本届世界儿科感染性疾病大会上，与会专家们担忧：全球抗生素的功效正在迅速减退，用来治疗感染的药物正在减少，如果任由这一趋势发展而不干预，将来可能没有一种抗生素可以用来治疗多重耐药的细菌感染。“现在抗生素新药的研发非常稀缺，即使在未来5~10年也可能只有5个抗生素新药被开发出来。”MikeSharland说，这些新药有可能改善抗生素耐药现状，也有可能没有帮助。
中药减少抗生素耐药可行
为了减少抗生素的耐药，一些中国医生也从传统中医药中寻找替代治疗方案。MikeSharland认为，用中药来治疗感染性疾病，减少抗生素耐药是可行的，“从某个方面来讲，中药治疗感染性疾病是有效的，比如传统中药青蒿素在抗疟疾感染方面就有很好的作用，还有一些中药有抗炎、抗菌的效果，这也为我们未来减少抗生素耐药提供了另一个方案。”不过，他也指出，中药目前还缺乏一个比较科学的临床研究设计和体系，病人也需要有临床对照试验来证明中药在抗感染方面是有效的。
该如何建立规范？在论坛上，MikeSharland指出，首要建立一个抗生素使用监管体系，对医院抗生素的使用进行管控。其次是要制定安全、合理的使用抗生素的计划，通过这个计划对病人、医生和医院进行教育，来降低世界各地抗生素不合理使用的水平，“在中国，一些很轻微的感染病人都会使用抗生素，应该减少这种抗生素的使用。”MikeSharland说，减少抗生素的使用可以帮助减轻耐药性的问题。
在这次世界儿科感染性疾病大会上，国家儿童医学中心、国家呼吸病临床研究中心等8家单位联合发布了《中国儿童合理使用抗菌药物行动计划（2017~2020）》。“这显示了中国在全世界范围内控制抗生素使用的决心和态度。”MikeSharland为中国的行动点赞。
（广报记者鲍文娟 通讯员曹海燕）
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