出生刚满18小时的新生儿，不仅患有严重的先天性食道闭锁，还有多种心脏畸形和新生儿肺炎，随时可能有生命危险；而要做手术，必须同时开展食道闭锁矫治术和心脏手术……
　　幸运的是，他遇到了南京儿童医院心胸外科的专家团队。该团队设计出了一个“左右开弓”的胸腔镜微创手术方案，耗时5个多小时，成功为这个孩子带来了生的希望。
　　通讯员　吴叶青　本报记者　章庆

　　早产儿一出生就口吐白沫

　　包先生的宝宝是早产儿，生下来才2.7公斤，一出生就出现了呼吸急促、口吐白沫的症状，并伴有腹胀。在当地医院查了消化道造影，宝宝初步被诊断为先天性食道闭锁Ⅲ型，于是被转入南京儿童医院心胸外科。
　　经过进一步的胸片、心脏超声等检查，除了先天性食道闭锁是极重的长段型之外，孩子还被诊断出患有新生儿肺炎、粗大动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉高压等一系列问题。
　　如果不尽快手术，孩子随时可能有生命危险。但由于孩子年龄很小，病情复杂，手术的难度和风险也非常大。

　　“左右开弓”，创新手术方案

　　由于孩子的病情十分复杂也十分紧急，心胸外科主任莫绪明教授立即组织专家团队召开术前讨论会。
　　莫绪明教授指出，该患儿病情复杂，如果不解决食道闭锁的问题，很快会因为营养问题引起死亡。但是未闭的动脉导管十分粗大，比主动脉还粗，分流量极大，肺充血及肺动脉高压十分严重，如果仅做食道闭锁矫治，可能心功能衰竭导致患儿下不了手术台。如果先做心脏手术的话，由于患儿有严重肺炎，腹胀明显，术中需肺部萎缩，极易导致呼吸心跳停止。因此，最佳的手术方案是进行动脉导管未闭手术的同时，进行食道闭锁矫治术。但常规左右胸开放手术将导致手术后呼吸严重障碍，如果采取胸腔镜微创的方式可明显促进术后的康复。
　　彭卫主任、张玉喜医师等提出，“新生儿期的患儿体重低，动脉非常娇嫩，极易在手术中发生难以控制的出血，并有损伤周围脏器和组织的可能，一定要控制好手术的风险。”
　　经过专家团队的群策群力，最终确定手术方案为“左右开弓”，两侧同时进行胸腔镜微创手术。
　　一场与疾病抗争，与时间竞赛的创纪录手术就此展开……
　　手术从下午1点20分左右开始，直到晚上6点50分左右才正式结束，耗时5个多小时。
　　最终，两项手术顺利完成。
　　目前宝宝的病情稳定，已经可以喝奶，并转入胸外科普通病房。
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