惠州市社保局工作人员在向市民介绍社保政策。资料图片
社会保险关乎千家万户的切身利益，是民生工作的重中之重。近年来，惠州市社会保险经过持续宣传和深入推进，覆盖面得到大大的提高。
据统计，目前惠州市企业职工养老保险参保人数达到232万人，城镇职工医疗保险参保人数达到154万人。城乡居民养老保险参保人数达到111万人，城乡居民医疗保险参保人数达到272万人。惠州有27家医院接入省异地就医即时结算平台，其中有11家还接入了跨省异地就医即时结算平台。
惠州市人力资源和社会保障局相关负责人透露，惠州市社会保险覆盖面已达到98%以上，基本上实现了应保尽保。接下来，该局将推出多项新规和改革措施，使社保服务更加便利、更加惠民。包括线上查询和缴纳社保费、执行新的缴费标准，并推进城乡医疗保险一体化改革，探索养老保险城乡一体化等多项改革。
●撰文：刘光明宝
医保A、B档合并每人每年252元
从明年起，惠州市将执行新的医保缴费标准。
该负责人介绍，2017年度，惠州市城乡居民医保A档为每人每年150元，B档为230元。从2018年1月1日起，A档和B档将合并，统一缴费标准为每人每年252元。统一标准以后，参保人员将享受相当于原医保B档的待遇水平。原则上，连续参保的居民应在今年10月1日至12月31日缴纳2018年度的医保费。
为什么要统一缴费标准？据介绍，自2009年启动医药卫生体制改革以来，国家强调城乡居民基本医疗保险个人缴费要与财政补助同步增长。惠州市参照近3年居民医保基金支出情况通盘研究，确定缴费标准按上年度城乡居民可支配收入（28061元/年）的0.9%来执行，即每人每年252元。
对于困难群众，如低保对象、特困人员、孤儿、低收入家庭的未成年人、60周岁以上的老年人、残疾一级和二级人员等群体，其个人缴费部分由各县区财政全额补贴。
合并之后，原先参加居民医保A档的城乡居民，医保待遇将得到大幅提升。年度最高支付额从40万元提高到50万元，住院报销比例为一级医院95%，二级医院从75%提高到85%，三级医院从65%提高到75%。
据透露，这将为惠州全面实施城乡基本医疗保险一体化做准备，届时，将全面提升医疗保险的保障水平和医保基金的共济能力。目前，相关方案正在进行全面评估，近期将向社会各界征求意见。
上手机APP可查询和缴纳社保费
随着科技发展和技术进步，惠州市不断增加社保服务的科技含量，使之更加便捷、高效。
为方便城乡居民参保缴费，今年10月，惠州市社保基金管理局推出惠州市城乡居民社会保险线上缴费系统APP。参保人在社保经办机构、市社保局官网或微信公众号扫描二维码即可安装并使用，功能包括查询城乡居民养老保险和医疗保险的应缴账单，以及在线缴费。只要参保人的手机关联了银联的银行卡，即可实现线上缴费。接下来，该局将到各地开展针对性的宣传。
参保人的就医情况也实现了信息化管理。比如，使用相同的“目录库”管理，无论是医保的“三大目录”，还是医疗机构所有的服务项目、诊疗技术和药品，均纳入系统统一管理，确保每一笔医疗费用实现同网查询。实现医疗费用的即时结算，基本医保、大病保险和特困群众的社会医疗救助在本市区域内的定点机构实现联网结算，同时，实现基本医保和大病保险异地联网结算。同时，还实现了智能化审核，确保每笔医疗费用在“阳光下”结算。
通过这种方式，将基本医疗保险、大病保险和医疗救助管理的实行同网管理，既可以提高资源的利用效率，也可以提升公共服务的管理服务水平。
据介绍，惠州市依托中行、农行、工行、建行、广发、邮储和农商行共7个合作银行的657个服务网点，建立了覆盖全市的社保卡发行服务体系。截止到今年9月底，惠州市累计发行社保卡420万张。在市内12家大型定点医疗机构实现了门诊挂号、诊疗、购药、付费等就医“一卡通”。另外，在各级社保经办机构和中大型定点医疗机构，部署了近200台社保卡自助服务终端，实现“群众在哪里，服务就在哪里。”
实现大病医保全覆盖
总体而言，惠州市的基本医疗保险综合待遇水平位于全省前列，该负责人说。目前，惠州市基本医疗保险待遇实现了从普通门诊到大病医疗救助的“无缝”保障，建立了小病到社区、大病到医院、重病有补偿、特困有救助的医疗保障体系。
早在2009年，惠州市在整合城乡居民基本医疗保险的基础上，探索建立了“医保补助”（大病保险）制度，同步实现职工和城乡居民参保待遇统一。到2013年，进一步完善大病保险制度和社会医疗救助及大病慈善救助。市政府出台《惠州市商业保险机构承办大病二次补偿工作方案》和《惠州市城乡困难居民医疗救助办法》、《惠州市慈善总会城乡困难居民大病医疗救助办法》，标志着惠州市正式形成了“政府保基本，商业保大病，慈善做补充”全新的大病保障机制，实现了全体居民大病保险全覆盖。
目前，重特大疾病的参保患者住院费用实际补偿比例平均达到82.4%。和未建立大病二次补偿制度前相比，平均提高10个百分点以上，特困群众年度内医疗费用实现“零负担”。
当前，惠州市大病保险的保障范围已从城乡居民扩大到城镇职工，实现了所有参保人均可享受大病保险。大病临时救助和慈善救助从困难群众扩大到“因病致贫”的人群，精准解决了困难人员的医疗费用负担。
一升一降保障水平大幅提高
惠州社保事业的发展，不仅体现在覆盖面的扩大，还体现在报销比例的提高，以及起付标准下降等细节中。
以医疗保险为例，职工医保住院政策内报销比例达到95%；居民医保平均住院政策内报销比例达到了83%，最高支付限额达到50万元；特定门诊报销比例最高的达到了95%，限额最高也达到了7万元。
大病二次补偿实现“一升一降”，将报销比例从50%提高到95%，起付标准从1.5万元降到1万元，提高大病保障水平。
比如，参加居民医保B档的严某，因患慢性肾功能不全，于2016年年初到惠州市第六人民医院住院治疗，由于病情严重，多次入院进行血液透析及肾功能治疗，2016年医疗总费用高达约66.7万元。最终，他通过基本医疗保险报销了约48.7万元，大病保险报销14.9万元，个人自费部分为3.1万元；因为在治疗过程中，所使用的药品及各类检查绝大部分都属于医保可报销的范围，所以实际报销比例高达95.35%。
参加职工医保的欧阳某，2016年患肌萎缩侧索硬化（渐冻人）失去了自理能力，在惠州市中医院ICU科室住院治疗，2016年医疗总费用高达约98.9万元。最终，他通过基本医疗保险报销了最高支付限额60万元，补充医疗报销32.6万元、大病保险报销4.1万元，个人自费2.2万元，因为在治疗过程中，所使用的药品及各类检查绝大部分都属于医保可报销的范围，所以实际报销比例高达97.81%。
同样地，惠州市养老保险面不断扩大，待遇水平也在不断提高。首先，出台了《惠州市城乡居民社会养老保险暂行办法》，把被征地农民养老保险制度并入城乡居民社会养老保险制度合并实施。今年7月，惠州市再次调整11.45万企业退休人员的养老待遇，月人均养老金提高到2239.19元。
特困群众医疗费用“零负担”
社会保险的资金除了国家和企业支付之外，个人也要缴纳一部分费用。那么，在社保事业发展过程中，如何确保贫困人员不“掉队”？
该负责人介绍，惠州扎实推进医疗保险和养老保险兜底帮扶，将贫困人员全部纳入社会保险覆盖范围，确保病有所医、老有所养。
根据有关办法，惠州市对城乡重度残疾人和农村五保供养对象等困难群体，按照最低缴费档次标准为其代缴城乡居民基本养老保险个人缴费部分，并鼓励有条件的县区对其他特困群体对象个人缴费部分给予补助。
以医疗保障为例，在不突破基本医保制度框架的前提下，将特困群众纳入保障重点，解决基本医保以外的部分医疗费用。惠州市建立并完善医疗救助制度，实现特困群众医疗费用“零负担”，最低救助标准不低于医保与二次补偿费用政策内费用80%。其次，建立了慈善资金的补充救助机制，将特困人群和因病致贫的人群纳入保障范围，经医保、二次补偿和社会救助后的个人自负费用（含政策外费用），最高的报销比例可达到100%。最高救助比例达到80%，市级慈善总会可一次救助3.6万元，重特大疾病临时救助市级一次救助8000元。此外，县（区）同步实施社会救助，可对同一对象、同一事件实施多重救助。
据介绍，目前，惠州仍在深入推进全民参保计划，推进城乡医疗保险一体化改革、稽核内控改革、机关事业单位养老保险制度改革，并探索养老保险城乡一体化改革。
以创业带动就业，以创新驱动发展
广东惠州大学生
创业孵化基地
入驻56个团队
在“大众创业，万众创新”的浪潮下，惠州市深入推进创新驱动战略，大力推动创业带动就业孵化基地的建设。到目前为止，惠州市已建成创业带动就业孵化基地9个，其中包括3个省级基地、2个市级、4个县（区）级。吸纳在孵企业466家，带动就业5000多人。成功孵化企业195家、带动就业1万多人。
创业失败可补贴3000元最高奖励20万元
在这9个基地里面，于2016年启用的广东惠州大学生创业孵化基地，是主要面向大学生群体的创业基地，成为惠州在创业孵化方面重点打造的精品。
基地运营方负责人介绍，该基地由省人社厅和惠州市共同建设，位于惠州市仲恺高新区，累计投入资金1.13亿元，建成面积约1.1万平方米。基地有创业培训、创客空间、创业孵化、创业交流、创业融资、创业服务等6大功能，将打造成立足惠州、面向广东、辐射全国的一流大学生创业孵化基地。服务对象主要是普通高等院校、职业院校、技工院校在校及毕业5年内的学生，以及领取毕业证5年内的留学回国人员。
目前，基地已入驻56个团队（企业），涉及软件开发、互联网+、新能源、机电一体化设计开发、动漫设计、VR设计、跨境电商等多个领域。吸纳创业人数300余人，提供就业岗位和关联岗位1000余人。接待各团体参观、来访、考察超过4000人次，组织、举办、参与了近100场创业交流、创业沙龙、创业培训、创业辅导、投融资路演、创新创业大赛等活动，直接服务的创业人群超1000人次。同时，运营“广东惠州大学生创业孵化基地”公众号，利用各类宣传平台为基地营造创业氛围。努力把基地建成科技创新孵化区、创业服务聚集区、创意文化引领地和创业青年梦工厂，现已发展为年轻创业者的区域性标杆创业载体。
对大学生的创业扶持是该基地一大特色。对于参加创业培训，并学习完全部课程的大学生，每人将获得300元的一次性创业培训生活补贴。而对于创业不成功的情况，还会给予相应的企业或团队3000元补贴。对于获得相关级别创新创业奖项的，将给予5万至20万元不等的奖励。
创业带动就业孵化基地吸纳466家企业
一系列优惠的政策吸引了不少优秀人才前来该基地创业。
在今年的惠州市首届“天鹅杯”创新创业大赛中，一家名为戴尔蒙德的科技公司获得了初创企业组新材料行业的二等奖，不久后还获得了广东省“珠江天使杯”省赛新材料行业初创组三等奖。它就是在广东惠州大学生创业孵化基地孵化出来的企业，由深圳大学材料学院的硕士团队创建，去年底才落户该基地。
以该公司研发的金刚石涂层PCB钻头为例，它的直径最小可达0.15毫米，处于行业领先地位。它可用于PCB线路板钻孔，可大幅提高钻头寿命及加工精度。
除了外地大学生，惠州本地的大学生也加入到该基地创业。由西安交大、惠州学院专家教授带领惠州学生团队成立的惠州良信智能科技有限公司，于2016年以“智能芯片开发”的创业项目签约入驻。公司研发的产品具有低功效、超远距离传输、传输速度快和抗干扰能力强等特点。该公司获得“仲恺高新区‘恺旋人才计划’第五届创新创业新锐”称号，并在今年举行的首届中国高校科技成果交易会上与多家高校和企业签约合作。
此外，还有广东创真教育科技股份有限公司。该公司去年成立之后，以研发、生产、租售机电一体化教学设备为核心业务，同时提供PLC自动化编程等机电技术咨询服务。开发课程涉及PLC、变频器、人机界面、交流伺服、传感器、工业机器人、视觉系统、远程组态控制等多个领域。在今年中国创新创业大赛惠州赛区，该公司获得初创组三等奖。
到目前为止，惠州市共创建9个创业带动就业孵化基地，其中3个为省级（仲恺高新区创业带动就业孵化基地、大亚湾经济技术开发区创业孵化基地、广东惠州大学生创业孵化基地），2个市级（惠州市惠南投资控股有限公司创业孵化基地、博罗县名巢电商产业园创业孵化基地），4个县（区）级（惠城区1个、惠阳区1个、惠东县2个）。吸纳在孵企业466家，带动就业5000多人。孵化企业195家，带动就业1万多人。
通过这些基地的建设，惠州市搭建了一批创业孵化平台，推动更多企业和团队进行科技创新，也借此带动更多人解决了就业问题。
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