国家自然科学基金资助山区县级医院在茂名实现破冰，高州市人民医院的“鼻咽癌干细胞”研究项目近期成功中标，这是茂名市医疗卫生服务资源下沉的一个缩影。该市2016年基层首诊率达到了84.7%，远高于全国全省平均水平。
    近年来，茂名市重点围绕“保基本、强基层、建机制”的医改方向，以创建卫生强市为契机，积极推动医疗卫生服务资源下沉。县域内住院率高州市95.2%、信宜市87.9%、化州市78.6%，在全省分别排名第一、第六、第二十五位，领跑全省基本实现了“大病不出县”。
    “大病不出县”医改样本
    省卫计委9月6日在高州市召开了粤东西北45家中心卫生院升级建设项目工作会议。
    茂名的医疗卫生服务资源下沉之所以成绩斐然，源头在于制度创新，相关职能部门树立了“超常规、合程序”的观念，开通绿色办事通道，对项目具备基本审批条件、申报材料完全而其他条件和申报材料暂缺的，先允许受理，一边审批、一边补齐修正材料。
    除了制度创新，强有力的落实能力也是关键。茂名市成立了提升基层医疗卫生服务能力建设领导小组和办公室，对于县级公立医院综合服务能力建设、中心卫生院升级建设等重点工作逐一落实督查。
    好的制度孕育出行业标杆，高州市人民医院成为全省公认的“大病不出县”医改样本，综合服务能力位居广东省县医院之首，但其诊疗费用却是同等医院的三分之二，曾获得中央改革办发文肯定“改革取得成功”。
    小病不出村 大病不出县
    要让病人愿意在基层诊疗，县级医院必须具有“接得住”的医疗技术。在县级人民医院76种设备装备建设中，信宜市、化州市人民医院已有71种，高州人民医院有70种，电白区人民医院有46种。为了提升基层首诊率，茂名市组织城市三甲医院与基层医疗机构建立多种形式的医联体对基层医疗机构进行技术帮扶，并加强专科联盟建设。为了留住人才，茂名对在乡镇卫生院工作的全日制本科及副高以上职称卫生技术人员每人每月补助300—500元，对山区和边远地区乡镇卫生院医务人员每人每月补助800元。
    在基层的乡镇卫生院，茂名实践也卓有成效。在全省1155个乡镇卫生院排名中，茂名市排百强以内的有20间，其中电白区沙琅中心卫生院名列第二。目前乡镇卫生院正在力抓中医“一院一馆”建设工作，电白区旦场镇卫生院院长董永逵表示，中医馆理疗因为效果明显，收费合理，很受村民欢迎，下一步打算利用一层700多平方的楼层专门做中医理疗。
    南方日报记者 顾大炜
南湾劳务公司