44岁的李先生因工作原因经常不吃早餐，平时喜好吃油腻荤腥食物，且不爱运动。最近，他感到肚子胀气，还有些疼，就到江苏省中西医结合医院普外科就诊。经B超检查发现胆囊里有结石，最大的直径有1.5厘米。
　　该院普外科李明宏主任医师指出，夜间肝脏分泌“浓缩型”胆汁并储存在胆囊里，胆固醇含量高，在正常吃早餐的情况下，胆囊收缩，胆固醇随着胆汁排出，结石也就不易形成；而如果不吃早餐，空腹时间过长，胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过度饱和，就会引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。
　　李明宏表示，“保胆”不能盲目，术前需要对患者的胆囊状况进行评测，如果有因胆囊萎缩、胆囊无功能、胆囊慢性炎症导致胆囊壁增厚或怀疑有恶变的情况，仍需将胆囊切除；而胆囊炎症不重，胆囊颈管无结石嵌顿，B超提示收缩功能良好的胆囊结石或息肉，患者又有保胆要求的，可以进行微创保胆取石手术。
　　有些患者胆结石症状发作非常疼痛，而有些胆结石患者是没有症状的，觉得不疼就没大问题。
　　胆结石不疼，真的不需要治疗吗？
　　当然不是，小结石可从胆囊管进入胆总管，形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎，甚至导致胆源性胰腺炎。结石在胆囊中长期刺激胆囊壁，可促使胆囊癌变。即使不发生恶变，半数以上的无疼痛胆结石患者也会出现一系列并发症。
　　李明宏强调，要预防胆结石，首先要有健康的饮食和规律的生活习惯，少食多餐多运动，使胆汁分泌，胆囊排空。平时要尽量少摄入高脂肪、高胆固醇的食物，饮食以温热为宜，以利胆道平滑肌松弛，胆汁排泄。
　　研究发现，体重超过正常标准15%的人，胆结石发病率比正常人高5倍。特别是40岁以上的肥胖女性，以及常喝酒抽烟、通宵熬夜、生活工作压力大、烦躁易怒等情况的男性，是易发人群。　通讯员　罗鑫
　　本报记者　章庆
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