经济日报-中国经济网北京9月29日讯（记者 吴佳佳）国家卫生计生委日前发出通知，要求进一步核实核准农村贫困人口中的慢病患者，纳入家庭医生签约服务管理，优先覆盖高血压、糖尿病、结核病等慢病患者，并逐步扩大到全部慢病人群，力争2017年年底实现建档立卡农村贫困人口签约服务全覆盖。有条件的地区可逐步覆盖农村低保对象、特困人员、贫困残疾人等人群。
　　国家卫生计生委要求，各地要遴选符合条件的乡村医生和乡镇卫生院医师等组建签约团队。贫困人口慢病患者自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。签约医生和团队要在县级医院指导下，制订个性化签约管理方案，实施普通慢病患者和高危人群分类管理，开展基本医疗、公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预等服务，动态掌握签约对象健康情况，并根据病情及时转诊，引导其合理就医。
　　国家卫生计生委强调，各地要将贫困人口慢病签约一批纳入健康扶贫总体方案，统筹安排，制定有针对性的优惠政策。各地扶贫办要统筹协调有关部门，设立贫困人口慢病签约专项经费，用于补助签约费中个人支付部分、签约管理费用、上级专家咨询和指导费用等，发挥民政救助、财政补助、医保基金等资金的最大保障效益。有条件的地区可探索建立面向贫困人口的健康扶贫补充保险、长期护理保险等，扩大签约服务筹资渠道。力争最大限度地减轻贫困人口慢病患者的就医负担，提升签约服务获得感，形成政策叠加效应。
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