晨报记者　陈里予

　　流感病毒有变化！昨天，记者从上海市疾病预防控制中心了解到，上海目前仍处于流感冬春季流行高峰，“流感样”病例数量略高于以往同期。不过，最新监测数据显示，从上周起，流感活动已呈现下降趋势。当前流行的优势毒株也从乙型Yamagata系病毒“一统天下”，逐渐变成与甲型H1N1流感病毒“两分天下”，这波一直流行于上海的乙流病毒，也开始逐渐让位于甲流。专家预计，2月下旬开学后，上海流感活跃度可能会反弹，需提前做好准备。

　　甲型H1N1逐渐呈流行上升趋势

　　2018年第一个月已过,  没料到的是从去年年底就流行的乙型流感还没完全过去，另外一个类型的流感病毒又来报到了。上海市疾控中心流感监测数据图显示，乙型流感病毒在12月快速增长，从12月月底开始增长乏力。与此同时，甲型H1N1流感病毒开始崛起。今年1月初以来，甲型H1N1流感病毒逐渐呈流行上升趋势。
　　“在此之前，上海流感疫情主要以乙型Yamagata系病毒为主导，占比最多可达80%。现在，甲型H1N1流感病毒与乙型　Yamagata　系病毒各占一半，甲型　H1N1略微多一些了。”上海市疾控中心传防所急传科主任潘浩告诉记者，乙型流感好几年不流行了，所以大部分人都没有抗体，更容易被乙型流感侵袭。而甲型　H1N1在2015年末2016年年初曾经占了主导地位。病毒经过两年的传播，在人群中的抗体会呈现一定的衰减，2016至2017年冬春季，甲型H3N2流感病毒处于流行期，今年轮到甲型H1N1再度呈现流行上升趋势。
　　潘浩指出，与乙型流感病毒相比，甲型H1N1流感病毒的上升趋势也要引起重视，“本次流行的乙型流感病毒可以说来得快、去得快，而甲型H1N1流感病毒较之传播力、致病力更强，引起的并发症杀伤力更大”。

　　1月下旬门急诊量呈下降趋势

　　值得庆幸的是，上海流感疫情总体呈下降趋势。
　　1月上、中旬，流感活跃度一直往上跑，到1月中旬上海流感达到最高峰，从1月下旬活跃度开始往下跑。
　　上海多家医疗机构门急诊量数据同时显示，从1月下旬开始，上海不少医疗机构的门急诊量已呈下降趋势。相较于1月上旬，新华医院如今的成人门急诊量下降3%左右，儿科下降4%；而今年1月与去年12月相比，成人门急诊量下降了10%，儿科门急诊量下降了17%。
　　多家医院急诊科负责人透露，去年年底，沪上多家医院急诊科都处于超负荷状态。中山医院每日急诊流量在1000人次左右，其中有部分感冒病人。中山医院医务处处长、急诊科副主任医师孙湛指出，之前流感频发，引起不少市民紧张，一打喷嚏一咳嗽就以为自己得了流感。
　　其实，病毒性感冒就算是38.5℃到39℃的高热，在家吃解热镇痛药也可以退热，去医院反而会带来交叉感染的风险。但是有一种情况一定要当心，就是一旦判断是病毒性感冒，伴随出现心慌、心律不齐，一定要及时去医院急诊，这可能是病毒性心肌炎的信号。

　　春节后开学季流感可能会反弹

　　快过年了，大家都希望健健康康地过新年。潘浩特别指出，春节期间，上海可能仍然处于流感流行的高峰期，人员的密集和频繁来往容易导致流感传播，尤其需要做好防护措施。
　　正在流感的病人，要做好居家隔离，勤洗手、正确洗手、佩戴口罩，如打喷嚏时需用纸巾掩盖口鼻；儿童和60岁以上老人以及抵抗力较弱、有基础性疾病的人员，减少或避免去人员密集的场所。
　　春节结束后将迎来开学季，流感流行可能会出现反弹。潘浩认为，这一期间，学校和托幼机构是流感预防的重点场所，尤其是学龄前儿童和小学生。学校要加强晨检、巡检，让学生勤洗手、正确洗手，要加强教室通风和消毒，一旦发生“流感样”病例，要及时隔离，及时与疾控部门、卫生服务中心联系，明确诊断为流感的学生和教工，要等症状消失后48小时，才能返校或返工。

			
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