政协委员李昕发言。

　　政协委员荆志成发言。新京报记者 王贵彬 摄
　　新京报快讯(记者李馨 沙璐)1月25日下午，北京市政协十三届一次会议举行第二次全体会大会发言。来自民革、民盟等各个界别的18位委员代表在会上发言，关注大气污染治理、分级诊疗、京津冀协同发展等问题。
　　大气污染治理
　　“利用现代科学技术 加强污染精准防控”
　　民进中央委员、民进北京市委副主委李昕介绍，自实施“大气十条”以来，京津冀及周边地区污染治理取得了明显改善，PM2.5浓度下降了33%;北京2017年PM2.5年均浓度达到58微克/立方米。
　　“污染治理中也逐渐暴露出一些问题。”李昕称，例如北京周边区域的某些地方政府，常常采取以降低国控考核站点监测数据为目的的污染管控措施;个别地区环保治理倾向于依赖执法人员突击式地停工停产等“一刀切”式行政措施，缺乏必要的合法性，干扰了正常的生产生活;有时在环保督察中，部分具有环评批复的合规企业为了降低运营成本，环保设施非正常运行造成偷排，甚至还有相当规模化的企业在督察时停产，督察组一走就违规生产偷排。
　　“空气质量的根本改善是一个长期艰巨的过程。”李昕说，就中短期而言，可以通过应用大数据、工业物联网等科学技术创新，建立全面的、精准的污染源监测监管体系，优化管理方式。
　　李昕建议，可建立污染源全面监测系统，不再拘泥于传统污染源在线监控方式，积极探索利用工业物联网技术，并加强数据深度分析，建立非法排放污染源识别定位技术与管理决策支持系统。
　　“通常监测系统好建，但数据分析往往成为基层环保部门的短板。”李昕提到，可聘请科研单位即第三方，或是加大人才引进，此外也可利用绿色基金等融资方式，探索污染减排新技术、新工艺应用，尽快开展试点工作，试点地区可先选择北京周边县市。
　　分级诊疗
　　“完善服务体系 实施分级诊疗”
　　农工党北京市委副主委、中国医学科学院阜外医院血栓病中心主任荆志成介绍，近年来，北京市先后颁发“构建合理的分级医疗体系”、“推进医联体建设”、“医药分开综合改革”等政策，分级诊疗体系建设初见成效，但医疗服务体系的“倒三角”状况一直没有得到根本好转。
　　“依然面临着基层医疗机构综合服务能力薄弱的问题。”荆志成说，目前，“三医”联动存在统筹力度弱、医保杠杆作用发挥不明显、对基本医疗和全科医生服务尚未形成社会舆论共识等问题困境。
　　荆志成建议，可从优化完善医疗服务体系入手，推动分级诊疗有效实施。按照市级医学中心、区域医疗中心和基层医疗机构的标准，明确各级各类医疗机构功能定位。三甲医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，逐渐减少普通门诊;二级医院完善学科门类，增强康复、护理能力建设;基层医院则增强诊疗服务保障能力。
　　同时，荆志成认为，应借助医保杠杆调节，推进医保支付方式改革，发挥各类医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用。在一个框架下，平衡医保基金、医疗收费、财政补偿、百姓负担等各方利益，针对不同医疗服务特点，综合运用“按人头付费、按床日付费、按病种付费”等多元复合式医保支付方式，调动医疗机构及医务人员主动控制医疗成本的积极性，通过控制费用、提高收入，支持建立分级诊疗模式。
　　在全科医生方面，荆志成称，可加强基层全科医生规范化培训，多层次、多渠道补足全科医生，健全基层医疗卫生服务网络，探索打造一刻钟基本医疗卫生服务圈，鼓励医院医师到基层医疗机构多点执业、定期出诊、巡诊，上级医院设立专门部门与基层对接，对基层转诊病人实行优先，如优先开放专科号源、优先接诊、优先检查、优先住院等，多种举措鼓励病人主动下沉基层。
　　“要重视信息技术在医疗服务领域中的应用，为分级诊疗提供有力支撑。”荆志成说，应全面打造智慧医疗，实现医疗系统信息互联互通、资源共享，加强对医疗服务和医保资金监管。应用远程传输技术，开展远程会诊、影像诊断、临床学习与技术培训，打通双向转诊通道。通过APP、移动应用客户端等多种信息媒介，为患者提供咨询、预约、查询、支付等线上健康服务、改善就医体验。将“互联网+医疗”延伸至居家与护理医疗服务，增强百姓在医疗保健方面的获得感、幸福感。
　　此外，荆志成表示，也应加强舆论宣传引导，增强公众对全科医生的认同与信任，引导居民主动签约、首诊基层。
编辑：戴玉玺 王晓琳 校对：王心

			
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