日常生活中,腰疼是最普通不过的常见病。然而,如果不及时诊断排查,很有可能就酿成病情凶险的重症。
70岁老人
腰部夜间疼痛加剧原是脊髓肿瘤
70岁的王大爷(化名)除了时不时腰腿疼,身体一直很好。可前段时间,王大爷发现腰越来越疼,感觉针刺似的疼痛。特别是夜间,尤其感到疼痛。
“那种深入骨缝的疼,经常疼醒了,就无法再入睡。”
到后期,王大爷就连咳嗽、打喷嚏时,都感到腰部钻心疼。
刚疼时,王大爷就经常去医院做理疗,针灸、按摩都做过。可随着疼痛加剧,这些理疗方法越来越不管用。
“老先生几年前就在这儿做理疗,效果一直不错。这次,他告诉我情况严重了,用什么方法都疼得不行。”市友好医院康复中心主任殷佳宝建议老人做一个核磁共振检查。
检查结果显示,是脊髓肿瘤,需要手术治疗才能根治。
“脊髓肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。手术在显微镜下进行,达到对神经及血管的最大程度的保护。”
68岁老人
腰疼双下肢无力竟是神经鞘瘤
另一例68岁的患者沈大爷(化名),腰痛十余年,一直按腰肌劳损、骨质增生、腰椎间盘突出等进行治疗,烤电、理疗、推拿按摩,各种方法都用了,不见效果。去年症状明显加重,剧烈疼痛,双下肢逐渐麻木无力。
其间,沈爷爷做过多次X线、CT检查,均没有查出问题。直到这次,医生建议他做一次核磁共振,最终在其腰段椎管内发现了一颗直径约5厘米的肿瘤,突出椎管外,诊断为椎管内多发性脊神经鞘瘤。
殷佳宝说,神经鞘瘤是最常见的椎管内肿瘤,主要症状表现为疼痛、感觉异常、功能障碍。由于肿瘤生长位置不同,疼痛部位也不一样。颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;胸段肿瘤的疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射;腰段肿瘤的疼痛多位于胸腰部,可放射到腹部、腹股沟、臂部、会阴部和下肢。
医生提醒
不明原因腰疼应及早到医院检查
针对这两个典型的病例,殷佳宝表示,脊髓肿瘤和神经鞘瘤早期一般X线检查不容易发现,加上临床症状与腰椎间盘突出所引起的腰部症状非常相似,很多患者不太重视。有的医生因缺乏经验,当找不到确切发症原因时可能会诊断为腰肌劳损或骨质增生等。
殷佳宝提醒说,当持续腰痛而找不到明确病因时,特别是一些年龄较大的老年人,应警惕可能是脊髓肿瘤、椎管内神经鞘瘤等脊椎椎管内肿瘤。不能简单自信地认为是腰肌劳损或腰椎间盘突出,而是要及早到医院做一个核磁共振检查明确诊断,若发现肿瘤,及早采用显微手术切除。
通讯员 蒋敏 记者 张庆萍
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