此“瘤”非彼“瘤” 遇到不用慌
来源:消费保  时间:2019年02月21日 作者:张某某 



  广州日报讯 (全媒体记者周洁莹 通讯员张灿城、王雪)近年来,恶性肿瘤的发病率逐年升高,很多人谈“瘤”色变。患者曾姨便是如此,当她得知自己患上了心脏左房黏液瘤时,第一反应就是自己得了恶性肿瘤,一度对治疗丧失信心,消极应对。她不知道的是,心脏黏液瘤这种常见的原发性心脏肿瘤,其实绝大部分是良性肿瘤,占所有良性心脏肿瘤的50%。经过暨南大学附属第一医院张晓慎主任的细心解释和劝说后,曾姨终于同意了手术治疗。

  张晓慎介绍说,心脏黏液瘤虽然是一种良性病变,但由于瘤体位置特殊,它所带来的危害也不容小觑。一方面,心脏黏液瘤位置隐匿。典型的黏液瘤为孤立的单个,表面光滑、球形、大小各异、直径1~8cm(平均5cm),大多有蒂,90%在左房,其余在右房,附着在房间隔卵圆窝附近,散发的也可发生在心室或多个部位。黏液瘤早期可无任何不适,且在临床无特异性表现,该病因此较易误诊。而心脏彩超是诊断此病的有效手段,部分病人是在常规体检行心脏彩超检查才发现的。

  另一方面,黏液瘤的病情发展较为迅速。患者如出现明显临床症状,往往预示着瘤体已经生长的比较大,堵塞瓣口,阻止血液流动,引起急性的心衰及继发性肺动脉高压,而且黏液瘤组织松散,在血流的不断冲刷下随时有脱落风险,引起卒中、器官栓塞等。

  经医生检查,患者曾姨的瘤体已经达到7cm,体积较大,已经引起了左心衰和心脏扩大,手术必须立刻提上日程。张晓慎为其制订了微创胸腔镜手术方案,术中同时施行二尖瓣成形及三尖瓣成形术,目前,手术后的曾姨术后恢复状况良好。


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