现代快报讯（通讯员 唐晓 记者 任红娟）进入冬季，呼吸道感染疾病高发。近日，记者从泰康仙林鼓楼医院采访时获悉，每天前来就诊的儿童患者中，呼吸道疾病占绝大多数，其中不少孩子的症状表现为发烧。孩子一旦发烧，家长都很紧张，孩子发烧了该怎么办？要不要吃退烧药？…… 这些都是爸妈们很关心的问题，本期大健康周刊邀请专家为你一一解读。

△视觉中国 供图
以下温度值可认定为发烧
■直肠温度超过 38 ℃
■口腔温度超过 37.8 ℃
■腋窝温度超过 37.2 ℃
■耳温度超过 37.5 ℃
■前额温度超过 38 ℃
■超过 41 ℃，属于超高热
■ 39 ℃ -41 ℃属于高热
■ 38.1 ℃ -39 ℃属于中度发热
■ 37.3 ℃ -38 ℃属于低热
冬季生病的孩子增多，门诊量是平常两倍
八岁的乐乐（化名）喜欢运动，平常身体不错，很少生病。但今年冬天，乐乐每隔半个月就发烧。前段时间，因为呕吐发热，大半夜到医院看急诊，医生说是急性肠胃炎，挂了水才好。可是上周末他先是呕吐，接着又发烧了，到医院一检查是流感病毒感染。乐乐妈对记者说，最近乐乐班上的不少小朋友都生病了，乐乐也是隔一段时间就发烧，也不能正常上学，真是烦心。
泰康仙林鼓楼医院儿科主任医师吴升华介绍，冬季各种细菌、病毒活跃，抵抗力弱的婴幼儿，易受细菌、病毒入侵，导致呼吸道感染的发生，出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状。"最近一段时间，我们儿科门诊量激增，相当于平常门诊量的两倍。由于诺如病毒和流感病毒的侵袭，近期来就诊的孩子不少是幼儿园的小朋友和中小学生，他们大多数出现了发烧、咳嗽、全身疼痛等症状。"
儿童发热不能"捂汗"，38.5 ℃以下多喝水
多种因素都会导致孩子发烧，例如细菌感染、病毒感染、炎症、免疫等。吴升华告诉记者，孩子发烧最常见的原因是上呼吸道感染，一般会出现打喷嚏、怕冷、咳嗽、头痛等症状。医学上来说，发烧其实是因为人体对抗感染病毒等所起的反应，发热可以限制病原体的生长、繁殖，促进中性粒细胞和 T 淋巴细胞增殖，因此实际上是一种对抗感染的有益机制。在这个过程中，孩子免疫功能明显增强，免疫系统不断走向成熟。
吴升华说，门诊中经常遇到一些家长，尤其是爷爷奶奶，孩子一旦发烧，他们就会很紧张，担心万一把孩子烧出什么毛病来，要么不时地给孩子吃退烧药，结果即使暂时降了下来，一会儿也会再度上升；要么还有一些家长给孩子"捂汗"。这两种家长的处理方法都是存在一定的误区。
由于幼儿自身调节体温的功能很差，当体温过高时，如果不及时降温，会对身体器官造成损伤，年龄小的幼儿可能出现热性抽搐，如果有包裹过严等行为，甚至可能威胁到生命。因此儿童发热不能"捂汗"，需要及时处理。"孩子发烧，正确的做法是，家长不要过于紧张，如果热度不高，在 38.5 ℃以下，让孩子多喝水，温水擦拭身体，先进行物理上的降温，并让孩子多睡觉，并及时监测孩子的体温。"
退烧药只是退热，孩子精神状况差及时就医
吴升华表示，虽然发烧对孩子免疫系统的调动是有利的，孩子发烧后，可以先进行观察，不用着急马上给孩子服用退烧药，但也不能"无论体温多高，发烧时间多久，坚持不用药。"
国内指南推荐 38.5 ℃以下，观察为主，辅以物理降温，比如温水擦拭身体等；38.5 ℃以上给予退烧药。一般情况下，如果宝宝体温超过 38.5 ℃时，就要开始用一些温和的退烧药，目前认为最适合儿童使用的退烧药主要是布洛芬和对乙酰氨基酚这两种。
为了发挥药的效果，专家建议：第一，如果宝宝不能忍受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂；第二，即使药物选择正确，剂量也适当，但要想达到理想效果，还要让孩子补充水分，摄入足够的液体，这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。"引起发热的原因有很多，退烧药只是针对退热而言，在密切监测孩子的体温的情况下，要密切关注孩子的精神状态，如果孩子的精神状态差或出现了头痛、抽搐等伴随症状，需要及时去医院就诊。"
怎么判断宝宝有没有发烧
家长该怎样判断孩子是否发烧？孩子真的发烧了怎么办？吴升华表示，只要孩子不想吃饭，懒得动弹，就要怀疑是否发烧，用体温计测一测，一旦发烧就应引起注意，及时查找原因。
除了测量孩子的体温之外，还可以从以下几个方面来判断孩子有没有发烧：
脸面潮红：当体温过高时，宝宝的脸面会红得厉害，这是宝宝发热时一个比较容易观察到的状态。
身体发烫：例如妈妈喂奶时和宝宝身体接触就可以感觉到宝宝身体发热发烫，体温很高；大一点的孩子可以摸摸孩子的手和脚，也能感觉到孩子的发烧。
孩子出汗较多、大汗淋漓：需要注意的是，出汗也可能是宝宝处在退烧过程中，这时测到的体温可能不会很高，但家长仍要做好记录和持续监控，因为这可能是宝宝反复发烧的症状。
小贴士
孩子发烧，用药需谨慎
在给宝宝用药之前，家长需仔细阅读药品说明书，避免造成重复用药或用错药物，注意药品的保质期、用药量、用药频次等。尤其是药物保质期，很多家长容易忽视。
1. 检查保质期：药物保质期是指未开封状态下的保质期限，像布洛芬和乙酰氨基酚等药物开封 90 天就应弃用，建议宝爸宝妈们在药物包装上注明开封时间，以便下次服用时知道药品是否过期。
2. 药量要精准：一般按宝宝年龄划分药量，但如果宝宝体重比同龄者偏重或偏轻，就需要按照体重调整药量。
3. 关于退烧药的用药频次：每 4-6 小时可服用一次，24 小时内不能超过 4 次。
4. 液体用药更佳：宝宝用药最好选用液体，液体比较容易计量，可用滴管或量杯准确量取毫升量。此外要选择口感比较好的药物，如果药物气味比较大，宝宝服用容易恶心呕吐。
 

			
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