花朵般的年纪，也可能遭遇心理阴影。前不久，中国学龄儿童心理健康状况META分析数据显示：我国学龄儿童青少年心理异常发生率达15.6%。专家呼吁，常年被忽视的儿童青少年心理健康，应得到充分重视。
儿童青少年多发哪些心理疾病
2003年，上海开展的调查显示，青少年自杀意念的发生率为15.23%，自杀未遂1.74%。以某中心城区8岁—12岁儿童为样本，抑郁障碍患病率为1.6%，其中最常见的儿童注意缺陷多动障碍的患病率达5%。
去年四季度，复旦大学附属儿科医院心理科门诊人数近4000人次，同比增长50%，今年1月的门诊人数则是去年的2倍。心理科主任高鸿云说，从发病率来看，上海发病与中等发达国家及地区差别并不大，虽然很多人认为，学业压力增大可能导致孩子心理健康问题频出，但从流行病学调查来看，尚无翔实数据证实这一点。
儿童青少年主要有哪些心理疾病？专家介绍，多动症、抑郁症等较为常见。前来咨询的孩子以男生为主，高年级患儿中女生比例有所增高。高鸿云举例，一个男孩子二年级时上课无法集中注意力，成绩有滑坡，家长认为是孩子思想懈怠，反复批评、责骂；如今，男孩读四年级了，愈发叛逆，对老师、家长的话一概不听，家长这才意识到孩子心理出现问题，前来咨询求诊。
学校、医院，是解决儿童青少年心理问题的两个主要方面，当前存在“对接空白”。有业内专家介绍，一方面，学校非常了解学生在校表现，但缺乏专业的筛查、评估和诊断资质，难以明确判断心理行为问题性质，常将心理障碍当成思想品德问题，造成学生心理障碍难以在早期发现并及时治疗，直至影响社会生活功能才被重视；另一方面，医院针对儿童青少年心理障碍的诊治，缺乏来自老师的意见，只凭借家长、孩子的“一面之词”，信息不全，可能导致诊治偏差。
“医教联合体”促心理问题早发现
发病率虽未激增，近年来，求诊儿童青少年心理健康问题的人群却明显增加。复旦大学中西医结合研究院健康与医学心理研究所儿科疾病与心理研究室副主任、儿科医院心理科医生朱大倩说，公众意识的提升，对疾病预防治疗至关重要。但医生人数少、患者需求多，成为儿童青少年心理健康问题面临的最大困境。
记者了解到，至今，我国医学界尚无“儿童精神心理医生”单列资质，从业人员多持“精神心理医生”资质，主攻儿童精神心理专业。初步统计，上海全市有资质的从业人员仅50余名，相比大量的临床实际需求，现有人才可谓“杯水车薪”。业内专家透露，心理咨询时间急不得，绝大多数心理门诊限号，副高职称专家门诊半天看8个孩子，主治医师普通门诊半天看20个孩子，已是极限。
如何针对儿童青少年心理问题进行干预？高鸿云指出，应从早期筛查、早期评估、治疗康复三个环节入手，整个防治机制应是一个持续工程。
专家解释，针对一般人群，应充分利用学校、医疗机构的专业资源，提升学生、家长、非心理专业老师等对儿童青少年心理问题的认知和识别，消除“病耻感”，改善治疗的依从性。针对高危儿童青少年，由医院提供筛查工具、学校确定筛查对象，在学校开展心理健康高危对象的筛查，筛查阳性的儿童青少年，推荐到医院进行专业评估诊断，促进学生心理障碍早期发现。针对问题儿童青少年，则由医院根据儿童青少年心理问题评估结果，制定综合治疗方案，在家长的认同下，通过医教联合体，反馈学校，促进学校对治疗的配合和理解，调整学业要求和教育策略。
朱大倩说：“医教协同，可以让孩子的心理问题在萌芽状态得到解决，也可以帮助有问题的孩子在干预后，顺利回归课堂。由此形成预防、治疗、康复的闭环服务。”
记者获悉，复旦大学附属儿科医院、闵行区教育学院正在搭建“医教联合体样板房”：儿科医院联合上海市实验学校西校、闵行区实验小学、华东师范大学附属紫竹园小学等，成为首批心理健康医教联合体实验学校，未来还将扩展至闵行区其他学校。
下一步，“医教联合体”将共同制定心理问题筛查内容和方法，促进儿童青少年心理障碍的早期发现。
慢性病患儿心理问题不容忽视
慢性病患儿的心理问题，同样不容忽视。儿科医院最近针对肾脏风湿科8岁以上住院患儿的调查显示，抑郁症阳性率为30.77%，患儿主要症状包括情绪低落、兴趣降低、睡眠食欲改变。
专家说，焦虑抑郁情绪导致糖尿病患儿血糖波动、炎症性肠病患儿症状加重；部分需要饮食控制的孩子不愿意遵从医嘱，不听家长的话，表现出更多的对立和抗拒；还有一些慢性病患儿对自己未来感到希望渺茫，整天沉迷游戏和视频，不愿意与人接触等。为帮助患病儿童走出心理阴影，医疗机构还应多加关注患儿心理健康。
目前，儿科医院已牵头成立“儿童慢病多彩时空俱乐部”，整合多方资源、创新性的采用心理治疗结合中医导引的手段，关注患儿心理健康及全人发展，共同为慢病患儿营造多彩、温暖、快乐的时间和空间。俱乐部今后还将逐步扩展到糖尿病、肾脏病、血液病、炎症性肠病等不同病种的慢病患儿中，引入艺术治疗模式，兼顾患儿心理、社会、精神等多方面的状态，帮助孩子们茁壮成长。
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